甲亢患者的正确护理个案.docVIP

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  • 2026-03-10 发布于江西
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甲亢患者的正确护理个案

一、患者基本情况

患者信息:患者张女士,35岁,公司职员。

主诉:近3个月出现心慌、手抖、多汗、体重下降约5kg,伴失眠、情绪易激动。

既往史:否认高血压、糖尿病、心脏病史,无药物过敏史。

家族史:母亲曾患甲亢,已治愈。

入院诊断:甲状腺功能亢进症(Graves病)。

实验室检查:甲状腺功能五项显示游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)25pmol/L(参考值3.1-6.8pmol/L),游离甲状腺素(FT4)60pmol/L(参考值12-22pmol/L),促甲状腺激素(TSH)0.01mIU/L(参考值0.27-4.2mIU/L),甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)均显著升高。甲状腺超声提示甲状腺弥漫性肿大,血流信号丰富。

二、护理评估

(一)生理评估

生命体征:体温37.8℃(低热),脉搏110次/分(窦性心动过速),呼吸22次/分,血压140/90mmHg。

症状体征:

高代谢综合征:多汗、皮肤潮湿,体重指数(BMI)18.2kg/m2(消瘦)。

神经系统:双手细微震颤,腱反射亢进,注意力不集中。

心血管系统:心悸、胸闷,听诊心尖部可闻及收缩期杂音。

消化系统:食欲亢进但体重下降,大便次数增多(每日3-4次),偶有腹泻。

眼部表现:眼球轻度突出,瞬目减少,辐辏反射减弱(非浸润性突眼)。

(二)心理社会评估

心理状态:因症状影响工

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