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胰腺炎的中医护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：45岁

住院号：20251201001

入院时间：2025年12月1日

主诉：持续性上腹部疼痛伴恶心呕吐3天，加重1天。

现病史：患者3天前因暴饮暴食后出现上腹部持续性疼痛，呈刀割样，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物质。自行服用“胃药”后症状无缓解，1天前疼痛加重，遂来我院就诊。

既往史：有高脂血症病史5年，未规律服药；否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

入院查体：T38.2℃，P110次/分，R22次/分，BP130/85mmHg。急性痛苦面容，强迫体位，上腹部压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。

辅助检查：

血常规：白细胞计数15.6×10?/L，中性粒细胞百分比88%。

血淀粉酶：1200U/L（正常参考值35-135U/L）。

尿淀粉酶：3500U/L（正常参考值0-1200U/L）。

腹部CT：胰腺体积增大，周围可见渗出液，提示急性胰腺炎。

二、中医辨证

根据患者症状、体征及病史，结合中医理论进行辨证：

病因病机：患者因暴饮暴食，损伤脾胃，运化失职，湿浊内生，郁而化热，湿热蕴结于中焦，气机阻滞，不通则痛，发为本病。

证型：湿热壅滞证

症状：上腹部疼痛剧烈，拒按，恶心呕吐，发热，口苦咽干，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。

三