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卵巢打孔术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月25日15:00

地点：妇科病房3床

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：李责任护士（护师）、王实习护士、刘主治医师

患者信息：

姓名：陈女士

年龄：28岁

诊断：多囊卵巢综合征（PCOS）、不孕

手术时间：2025年12月23日10:00

手术方式：腹腔镜下双侧卵巢打孔术

术后第2天，生命体征平稳，神志清楚，精神状态良好。

二、病例汇报（责任护士）

（一）术前情况

患者因“婚后3年未孕，月经稀发10年”入院。既往月经周期35-60天，经量少，多毛、痤疮明显。辅助检查：性激素六项示睾酮（T）1.8ng/mL（参考值0-0.75ng/mL），黄体生成素（LH）/卵泡刺激素（FSH）=3.2；B超提示双侧卵巢多囊样改变（每侧卵泡数≥12个）。诊断为PCOS，经药物促排卵治疗3个周期未成功，遂行腹腔镜下卵巢打孔术。

（二）术后情况

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg。

伤口情况：脐部及左下腹各有1个0.5cm穿刺孔，右下腹1个1cm穿刺孔，敷料干燥，无渗血渗液，伤口周围无红肿。

症状体征：无腹痛、腹胀，肛门已排气，已进食半流质饮食，小便正常。

实验室检查：术后血常规示白细胞6.5×10?/L，血红蛋白120g/L；血β-HCG阴性。

用药情况：静脉输注头孢呋辛钠2.0g