肺静脉异位引流术后护理查房.docVIP

肺静脉异位引流术后护理查房

一、查房目的

评估患儿术后生命体征、循环功能、呼吸功能及伤口愈合情况，及时发现并处理潜在并发症。

总结术后护理经验，优化护理措施，提升护理质量。

强化护理团队对肺静脉异位引流术后护理要点的掌握，提高团队协作能力。

二、病例汇报

（一）基本信息

患儿，男，3个月，因“发现心脏杂音2个月，加重伴气促1周”入院。入院诊断为完全性肺静脉异位引流（心上型），合并房间隔缺损（直径约8mm）、肺动脉高压（中度）。

（二）手术情况

患儿于2025年12月18日在全麻体外循环下行心上型肺静脉异位引流矫治术+房间隔缺损修补术。手术过程顺利，体外循环时间120分钟，主动脉阻断时间65分钟。术后带气管插管返回重症监护室（ICU），给予机械通气、血管活性药物支持、抗感染等治疗。

（三）目前病情

术后第3天，患儿神志清楚，生命体征平稳：体温36.8℃，心率130次/分，呼吸35次/分，血压85/55mmHg（多巴胺5μg/kg·min维持）。气管插管已拔除，自主呼吸平稳，氧饱和度98%（鼻导管吸氧2L/min）。胸部切口敷料干燥，无渗血渗液。胃肠功能已恢复，开始少量喂奶。

三、护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃，正常范围。

心率：130次/分，稍快，与术后应激及血管活性药物使用有关。

呼吸：35次/分，稍快，可能与术后肺功能未完全恢复有关。

血压：85/55mmHg，在正常