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卵巢癌术后护理查房

一、病例汇报

患者张女士，56岁，因“腹胀伴腹部包块1月余”入院。入院后完善相关检查，诊断为卵巢癌Ⅲc期。于2025年12月10日在全麻下行“卵巢癌肿瘤细胞减灭术”，手术过程顺利，术后安返病房。现术后第5天，患者生命体征平稳，精神状态良好，已排气排便，开始进食流质饮食。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，均在正常范围内。

伤口情况：腹部切口敷料干燥，无渗血渗液，切口周围无红肿、硬结。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，评分为2分，患者表示疼痛轻微，可忍受。

管道情况：留置导尿管通畅，尿液颜色清亮；腹腔引流管通畅，引流液呈淡红色，量约50ml/24h。

饮食与营养：患者已排气排便，开始进食流质饮食，如米汤、藕粉等，食欲尚可。

活动能力：患者可在床上翻身、坐起，在他人协助下可下床站立、缓慢行走。

（二）心理社会评估

患者对疾病的预后存在一定的担忧，担心肿瘤复发转移。同时，患者因手术创伤和治疗费用等问题，存在一定的焦虑情绪。家属对患者的关心和支持度较高，能够积极配合医护人员的治疗和护理工作。

三、护理问题及措施

（一）疼痛

护理问题：与手术创伤有关。

护理措施：

评估患者疼痛的部位、性质、程度及持续时间，及时给予镇痛药物。

指导患者采取舒适的体位，如半卧位，以减轻腹部张力，缓解疼痛。

鼓励患者进行深呼吸、放松训练等，分散注意力，减轻疼痛感受。

保持病房环境安静、舒适，减少外界刺激。

（二）焦虑

护理问题：与担心疾病预后、手术创伤及治疗费用等有关。

护理措施：

主动与患者沟通交流，倾听患者的心声，了解患者的心理需求。

向患者及家属详细讲解疾病的相关知识、治疗方案及预后情况，增强患者的信心。

鼓励患者家属多陪伴、关心患者，给予患者情感上的支持。

指导患者进行放松训练，如听音乐、冥想等，缓解焦虑情绪。

（三）有感染的风险

护理问题：与手术创伤、机体抵抗力下降有关。

护理措施：

严格执行无菌操作技术，保持伤口敷料清洁干燥，定期更换敷料。

密切观察患者体温、伤口情况及引流液的颜色、性质和量，如有异常及时报告医生。

鼓励患者多饮水，保持尿液通畅，预防泌尿系统感染。

指导患者注意个人卫生，勤洗手，保持口腔清洁。

（四）营养失调：低于机体需要量

护理问题：与手术创伤、食欲下降有关。

护理措施：

评估患者的营养状况，制定合理的饮食计划。

鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等。

对于食欲不佳的患者，可给予少量多餐、清淡易消化的食物，必要时给予静脉营养支持。

定期监测患者的体重、血红蛋白、白蛋白等指标，了解患者的营养状况。

（五）活动无耐力

护理问题：与手术创伤、机体消耗有关。

护理措施：

根据患者的病情和身体状况，制定合理的活动计划，逐渐增加活动量。

指导患者进行适当的床上活动，如翻身、四肢活动等，促进血液循环。

在患者下床活动时，给予必要的协助和保护，防止跌倒。

鼓励患者坚持活动，增强体质，提高活动耐力。

四、健康教育

（一）疾病知识指导

向患者及家属详细讲解卵巢癌的病因、临床表现、治疗方法及预后情况，让患者及家属对疾病有更深入的了解。

（二）饮食指导

指导患者合理饮食，多进食高蛋白、高热量、高维生素的食物，避免食用辛辣、刺激性食物。同时，要注意饮食卫生，防止食物中毒。

（三）活动指导

指导患者根据自身情况适当进行活动，如散步、太极拳等，避免过度劳累。同时，要注意活动安全，防止跌倒。

（四）复查指导

告知患者定期复查的重要性，指导患者按照医生的嘱咐定期到医院复查，如妇科检查、B超检查、肿瘤标志物检查等，以便及时发现病情变化，及时进行治疗。

（五）心理指导

鼓励患者保持乐观的心态，积极面对疾病，避免过度焦虑和紧张。同时，要指导患者家属多关心、支持患者，给予患者情感上的安慰和鼓励。

五、查房总结

通过本次护理查房，我们对卵巢癌术后患者的护理有了更深入的了解。在护理过程中，我们要密切观察患者的病情变化，及时发现并解决患者存在的护理问题。同时，要加强对患者及家属的健康教育，提高患者的自我护理能力和生活质量。在今后的护理工作中，我们要不断总结经验，提高护理水平，为患者提供更加优质的护理服务。