慢性扁桃体摘除术后护理个案.docVIP

慢性扁桃体摘除术后护理个案

一、患者基本情况

患者李XX，女，28岁，因“反复咽痛伴发热3年，加重1周”入院。患者3年来反复出现双侧咽痛，伴低热（体温37.5-38.0℃），每年发作5-6次，曾多次于当地医院诊断为“慢性扁桃体炎急性发作”，予抗感染治疗后症状缓解。1周前患者受凉后再次出现咽痛，吞咽时加重，伴发热（体温最高38.5℃），自行口服“头孢类抗生素”效果不佳，遂来我院就诊。

入院查体：体温38.2℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面可见黄白色脓性分泌物，扁桃体与腭舌弓、腭咽弓粘连，下颌下淋巴结肿大、压痛。血常规示：白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞百分比85%。

诊断：慢性扁桃体炎（双侧，Ⅲ度肿大）。

治疗方案：完善术前检查后，于入院第3日行双侧扁桃体摘除术（剥离法），术后予抗感染、止血、补液及对症支持治疗。

二、术后护理措施

（一）生命体征监测

术后患者返回病房，立即予心电监护，持续监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度。术后2小时内每15分钟测量1次，2-6小时每30分钟测量1次，6小时后每1小时测量1次，直至生命体征平稳。患者术后血压波动在110-130/70-85mmHg，心率75-90次/分，血氧饱和度98%-100%，未出现异常波动。

（二）体位护理

术后6小时内予去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。6小时