早产儿输血护理个案.docVIP

早产儿输血护理个案

一、早产儿基本情况

姓名：患儿性别：男胎龄：28周+3天出生体重：1100g

出生时间：2025年10月15日入院时间：2025年10月15日

诊断：早产儿、极低出生体重儿、新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）、新生儿贫血（中度）

现病史：患儿因母亲“子痫前期”行剖宫产出生，生后Apgar评分1分钟6分（呼吸、肤色各扣2分），5分钟8分（呼吸、肤色各扣1分）。生后立即转入新生儿重症监护室（NICU），予气管插管、肺表面活性物质（PS）应用及机械通气支持。生后第3天血常规示血红蛋白（Hb）85g/L，红细胞压积（HCT）25%，诊断为新生儿贫血，需输血治疗。

二、输血指征评估

根据《新生儿输血指南》，结合患儿临床情况，输血指征明确：

Hb及HCT指标：生后第3天Hb85g/L，HCT25%，低于早产儿贫血诊断标准（Hb100g/L或HCT30%）。

临床症状：患儿出现呼吸急促（RR60-70次/分）、心率增快（HR160-180次/分）、喂养不耐受（奶量从10ml/次降至5ml/次）、活动减少及反应迟钝等贫血相关表现。

合并症：患儿合并RDS，机械通气下氧合指数（OI）波动在8-10，贫血可能加重组织缺氧，影响呼吸功能恢复。

实验室检查：网织红细胞计数（RET）0.5%（正常早产儿生后1周RET2%），提示骨髓造血功能低下，贫血难以自行纠正。

三、输血过