小儿造血干细胞移植术后并发症防治指南.docx

小儿造血干细胞移植术后并发症防治指南

一、感染并发症的分层防治

小儿造血干细胞移植（HSCT）术后感染是导致早期死亡的主要原因之一，其发生与移植类型（亲缘/非亲缘、脐血/骨髓）、预处理方案强度、免疫重建速度直接相关。根据中性粒细胞缺乏期（移植后0-30天）、免疫抑制期（30-100天）及免疫重建期（100天后）的不同阶段，需采取针对性防控策略。

1.1细菌感染防治

高危时间窗：移植后0-21天（中性粒细胞绝对值＜0.5×10?/L）。

常见病原体：革兰阴性菌（大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌）占60%-70%，革兰阳性菌（凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌）占20%-30%，耐药菌比例随