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小儿粘连性肠梗阻诊疗指南

一、概述

小儿粘连性肠梗阻是因腹腔内粘连或索带压迫导致肠内容物通过障碍的机械性肠梗阻类型，占小儿肠梗阻的15%-25%（不同地区流行病学数据存在差异）。其病理本质为肠管与肠管、肠管与腹膜或腹腔内其他脏器间的异常纤维连接，可引发肠管成角、扭转或内疝，严重时合并肠壁缺血甚至坏死。与成人相比，小儿粘连性肠梗阻的病因、病理进程及诊疗策略具有特殊性：小儿腹膜修复能力强但防御机制未完善，腹腔感染或手术后更易形成广泛粘连；肠管柔韧性高，早期多表现为不完全性梗阻，但因代偿能力有限，病情进展可能更快；且患儿无法准确表达症状，需结合体征与辅助检查综合判断。

二、病因与病理生理