肺消融术的术后护理个案.docVIP

肺消融术的术后护理个案报告

一、病例基本信息

患者姓名：张XX

性别：男

年龄：62岁

入院时间：2025年10月15日

主诉：体检发现右肺下叶结节1个月，无明显咳嗽、咳痰、胸痛等症状。

现病史：患者1个月前体检行胸部CT提示“右肺下叶磨玻璃结节，大小约1.2cm×1.0cm，边界欠清，考虑早期肺癌可能”。进一步完善PET-CT检查示结节代谢轻度增高（SUVmax=2.1），无纵隔淋巴结及远处转移征象。经多学科会诊（MDT）讨论，结合患者心肺功能及肿瘤分期（cT1aN0M0），建议行CT引导下经皮肺穿刺射频消融术。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130/80mmHg左右；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术及药物过敏史。

术前评估：血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图均正常；肺功能检查示FEV1/FVC=78%，DLco=85%预计值，符合手术指征。

二、手术过程简述

患者于2025年10月18日在局部麻醉下行CT引导下右肺下叶结节射频消融术。手术过程：患者取俯卧位，CT定位结节位置后，消毒铺巾，2%利多卡因局部麻醉至胸膜，将射频消融针经皮穿刺至结节中心，再次CT确认针尖位置准确后，启动射频消融仪，设置温度60℃，持续消融15分钟。术中患者生命体征平稳，无明显不适。术后即刻CT扫描示结节周围可见少量磨玻璃样改变（消融灶），无气胸、出血等