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硅油注入术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月29日09:00

地点：眼科病房3床

主持人：张护士长

参加人员：责任护士小李、护士小王、实习护士小赵、值班医生刘医生

患者信息：

姓名：王芳

性别：女

年龄：58岁

住院号：202512003

诊断：右眼孔源性视网膜脱离（PVRC2级）

手术日期：2025年12月25日

手术方式：右眼玻璃体切割+视网膜复位+硅油注入术

二、患者病情汇报（责任护士小李）

（一）术前情况

患者因“右眼视力骤降伴眼前黑影遮挡1周”入院。入院时右眼视力手动/眼前，眼压12mmHg，散瞳查眼底可见颞上方视网膜裂孔及脱离，累及黄斑区。眼部B超提示视网膜脱离范围约3个象限，玻璃体混浊明显。术前完善相关检查，无手术禁忌证，于12月25日在局麻下行右眼玻璃体切割+视网膜复位+硅油注入术。

（二）术后情况

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，均平稳。

眼部情况：

视力：右眼光感（较术前无明显变化，需待硅油取出后评估）。

眼压：术后第1天18mmHg，第2天22mmHg，第3天20mmHg（目前予布林佐胺滴眼液点右眼，每日2次）。

眼部外观：右眼眼睑轻度肿胀，结膜充血（++），角膜透明，前房深度正常，瞳孔圆，直径约3mm，对光反射迟钝（因术中使用散瞳剂），晶状体透明，玻璃体腔硅油填充，眼底可见视网膜平伏，