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扁桃体切除术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：李XX

性别：女

年龄：28岁

床号：302

住院号：20251201008

诊断：慢性扁桃体炎伴扁桃体肥大

简要病史：

患者因“反复咽痛伴咽部异物感3年，加重1周”入院。3年来，患者反复出现咽痛，吞咽时明显，伴咽部异物感，偶有睡眠打鼾，无发热、呼吸困难及吞咽困难。1周前上述症状加重，伴轻微吞咽疼痛，无发热、咳嗽。门诊以“慢性扁桃体炎伴扁桃体肥大”收入院。

术前评估：

生命体征：T36.8℃，P76次/分，R18次/分，BP115/75mmHg。

专科检查：双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面光滑，无脓性分泌物，咽后壁淋巴滤泡增生。

辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片均未见明显异常。

心理状态：患者对手术存在一定焦虑，担心术后疼痛及恢复情况。

手术情况：

手术日期：2025年12月25日

手术名称：双侧扁桃体切除术

麻醉方式：全身麻醉

手术时长：45分钟

术中出血：约20ml，生命体征平稳，安返病房。

术后情况：

目前为术后第2天，患者神志清楚，精神尚可。

主诉：咽部疼痛，吞咽时加重，疼痛评分（NRS）为5分。

生命体征：T37.2℃，P82次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。

专科检查：咽部创面白膜形成良好，无明显渗血，扁桃体窝无活动性出血，无明显肿胀。

饮食：术后6小时开始进冷流质饮食（