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开腹全子宫切除术后护理个案

一、患者基本情况

患者信息：姓名：张女士，年龄：52岁，住院号：202512001，入院日期：2025年12月10日，手术日期：2025年12月12日，出院日期：2025年12月18日。

主诉：绝经后阴道不规则出血3个月，加重1周。

现病史：患者3个月前无明显诱因出现绝经后阴道少量点滴出血，色暗红，无腹痛、腹胀，未予重视。1周前出血增多，伴下腹部隐痛，遂至我院就诊。妇科超声提示：子宫内膜增厚（15mm），回声不均，宫腔内可见一大小约2.5cm×2.0cm的异常回声团，血流信号丰富。盆腔MRI示：子宫内膜癌可能性大，侵及浅肌层，双侧附件未见明显异常。

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130/80mmHg左右。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

术前检查：血常规：Hb110g/L，WBC6.5×10?/L，PLT220×10?/L；凝血功能：PT12.5s，APTT35s，INR1.0；肝肾功能、电解质、血糖均正常；心电图：窦性心律，大致正常心电图；胸片：双肺纹理清晰，未见明显异常。

手术方式：全麻下行开腹全子宫+双侧附件切除术，手术时长约120分钟，术中出血约200ml，未输血，留置导尿管1根，腹腔引流管1根。术后病理：子宫内膜样腺癌Ⅰ级，侵及浅肌层，双侧附件未见癌累及，