割包皮注意事项术后护理个案.docVIP

儿童包皮环切术后护理个案：以患儿小明为例

一、个案基本情况

患儿小明，男，6岁，因“包皮过长伴反复感染”于2025年10月15日在我院泌尿外科行包皮环切术。患儿既往体健，无过敏史，术前各项检查（血常规、凝血功能等）均正常。手术过程顺利，历时约30分钟，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理评估

疼痛评估：术后返回病房时，患儿主诉伤口疼痛，NRS疼痛评分4分（0-10分制），表现为哭闹、不愿活动。

伤口情况：阴茎头部敷料清洁，无明显渗血渗液，阴茎略肿胀。

排尿情况：术后首次排尿困难，尿液呈点滴状，患儿因疼痛不敢用力排尿。

生命体征：体温36.8℃，心率90次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg，均在正常范围内。

（二）心理社会评估

患儿因害怕疼痛和对陌生环境的恐惧，情绪较为紧张，不愿配合护理操作。家长对术后护理知识了解不足，存在焦虑情绪，担心患儿伤口愈合情况和术后并发症的发生。

三、术后护理措施

（一）疼痛管理

药物镇痛：遵医嘱给予布洛芬混悬液5ml口服，每6小时一次，以缓解伤口疼痛。

非药物镇痛：通过播放动画片、讲故事等方式分散患儿注意力，减轻疼痛感知。同时，指导家长用温和的语言安慰患儿，给予情感支持。

（二）伤口护理

保持伤口清洁干燥：术后第1天更换敷料，观察伤口有无渗血、红肿等情况。此后每日用0.05%聚维酮碘溶液消毒伤口2次，消毒后用无菌纱布覆盖。

避免伤口受压