支气管去异物护理个案.docVIP

支气管异物取出术患者的个案护理

一、病例介绍

患者基本信息：患儿，男，2岁6个月，因“进食花生时突发呛咳、呼吸困难1小时”急诊入院。患儿既往体健，无慢性病史及过敏史。

主诉：突发剧烈呛咳，伴呼吸急促、面色发绀，家长自述患儿进食花生时哭闹，随后出现上述症状。

入院查体：体温36.8℃，脉搏130次/分，呼吸40次/分，血氧饱和度（SpO?）90%（未吸氧状态）。神志清楚，烦躁不安，三凹征阳性，右侧呼吸音减弱，可闻及吸气性喘鸣音。

辅助检查：胸部X线片示右侧肺野透亮度增高，纵隔向左侧移位，提示右侧支气管异物可能。

诊疗经过：急诊行支气管镜检查+异物取出术，术中于右侧主支气管内取出约0.5cm×0.3cm大小的花生碎块。术后转入儿科重症监护室（PICU）监护，予吸氧、抗感染、雾化吸入等治疗。

二、护理评估

（一）生理评估

呼吸系统：术后仍有轻度咳嗽，呼吸频率28次/分，SpO?维持在95%~98%（鼻导管吸氧2L/min），双肺呼吸音对称，未闻及明显干湿啰音。

循环系统：心率110~120次/分，血压90/60mmHg，毛细血管充盈时间2秒，无心律失常表现。

神经系统：神志清楚，精神状态较术前好转，对疼痛刺激有反应，无抽搐、意识障碍。

消化系统：术后禁食6小时，无呕吐、腹胀，肠鸣音正常。

实验室检查：血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例75%，提示轻度炎症反应；C反应蛋