眼角膜激光手术后护理个案.docVIP

眼角膜激光手术后护理个案.doc

眼角膜激光手术后护理个案

一、个案基本信息

患者姓名：李某

性别：女

年龄：28岁

手术类型：全飞秒激光角膜屈光手术（SMILE）

手术日期：2025年10月15日

主诉：双眼近视10年，度数稳定，希望通过手术矫正视力。

术前检查：双眼裸眼视力均为0.1，矫正视力均为1.0；角膜厚度右眼520μm，左眼515μm；屈光度右眼-5.00D，左眼-4.75D；眼压、眼底检查均正常，无手术禁忌证。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

视力情况：术后1小时，患者双眼裸眼视力右眼0.6，左眼0.5；术后第1天，双眼裸眼视力均提升至0.8；术后1周，双眼裸眼视力稳定在1.0。

眼部症状：

疼痛：术后2小时，患者主诉双眼有轻微异物感、酸胀感，疼痛评分2分（NRS评分法，0-10分），无剧烈疼痛。

畏光、流泪：术后6小时内，患者存在轻度畏光、流泪症状，可自行缓解。

分泌物：术后第1天，患者双眼有少量透明黏性分泌物，无脓性分泌物。

眼部体征：

角膜：术后1小时裂隙灯检查，可见角膜切口对合良好，无明显水肿；术后第1天，角膜上皮完整，切口愈合佳，无感染迹象。

眼压：术后1小时眼压右眼18mmHg，左眼17mmHg，均在正常范围（10-21mmHg）。

（二）心理状况评估

患者对手术效果充满期待，但同时也存在一定的焦虑情绪，主要担心术后视力恢复情况、是否会出现并发症以及术后护理的复杂性。