病床损坏病人的护理个案.docVIP

病床损坏致跌倒损伤患者的个案护理

一、病例介绍

患者王XX，男性，78岁，因“右侧股骨颈骨折术后10天，突发跌倒致左髋部疼痛、活动受限1小时”于2025年11月15日急诊入院。患者既往有高血压病史15年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制尚可；2型糖尿病史8年，使用胰岛素皮下注射治疗，血糖控制稳定。

患者于10天前因右侧股骨颈骨折在我院骨科行人工股骨头置换术，术后恢复良好，拟于近日出院。1小时前，患者在无人陪护的情况下自行翻身，因病床护栏损坏（左侧护栏卡扣断裂）未能有效支撑身体，导致身体失衡从床上跌落，左侧髋部着地。急诊X线检查提示：左股骨粗隆间骨折。

入院时，患者神志清楚，精神紧张，左髋部肿胀、压痛明显，左下肢呈外旋、短缩畸形，活动完全受限。生命体征：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压150/90mmHg，血糖6.8mmol/L。

二、护理评估

（一）生理评估

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度为8分，疼痛性质为持续性锐痛，活动时加剧，休息时稍缓解。

肢体功能评估：左下肢外旋约45°，短缩约2cm，髋关节主动及被动活动均受限，足背动脉搏动可触及，末梢血运良好。

营养状况评估：患者身高170cm，体重65kg，BMI22.5kg/m2，营养状况良好。但因疼痛影响食欲，近1小时未进食。

皮肤状况评估：全身皮肤完整，无压疮、破损。左髋部局部皮肤红肿，无