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痔疮术后护理查房

主持人：张护士长（普外科护士长）

参加人员：王护士（责任护士）、李护士（实习护士）、赵医生（管床医生）

时间：2025年12月27日15:00

地点：普外科病房3床床旁

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：45岁

住院号：2025XXXX

诊断：混合痔（Ⅲ度），2025年12月25日在腰麻下行吻合器痔上黏膜环切术（PPH）

一、病例汇报（责任护士：王护士）

主诉：反复便血伴肛门肿物脱出3年，加重1周。

现病史：患者3年前无明显诱因出现排便时滴血，色鲜红，量不多，伴肛门肿物脱出，可自行回纳。近1周症状加重，肿物脱出后需用手回纳，伴排便时疼痛及滴血，每日排便1次，质软成形，无黏液脓血便。为求进一步治疗收入院。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病史，否认药物过敏史。

术前检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图均正常，肛门指检示：肛门括约肌功能正常，齿状线上3-4cm处可触及环状痔核，质软，无触痛，指套无染血。

手术经过：患者于2025年12月25日在腰麻下行PPH术，手术顺利，术中出血约20ml，术后安返病房。

术后情况：

生命体征：T36.8℃，P72次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。

伤口情况：肛门敷料清洁干燥，无渗血渗液，肛门周围无明显红肿。

疼痛评分：术后6小时VAS评分3分（轻度疼痛），目前VAS评分2分。

排尿情况：术后8小时