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2型糖尿病患者疾病知识不足个案护理报告

一、病例基本资料

患者信息：张某，女，58岁，退休教师，身高158cm，体重72kg，BMI28.8（肥胖）。

入院时间：2025年10月15日

入院诊断：2型糖尿病（血糖控制不佳）、糖尿病周围神经病变（早期）

主诉：多饮、多尿、乏力1个月，加重伴足部麻木3天。

既往史：无高血压、冠心病病史，无药物过敏史；家族中母亲患有2型糖尿病。

入院血糖：空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小时血糖18.3mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）8.9%。

二、护理评估

（一）健康史与疾病认知现状

患者1个月前出现多饮、多尿症状，但未重视，认为是“天气干燥、年龄大了代谢慢”；3天前足部麻木时才到社区医院检查，首次确诊2型糖尿病。通过疾病知识问卷（自行设计，涵盖病因、症状、饮食、用药、并发症5个维度，共20题）评估，患者得分仅6分（满分20分），认知不足主要表现为：

病因认知错误：认为糖尿病是“吃糖太多”导致，不知道肥胖、遗传、缺乏运动是核心危险因素。

症状识别不足：仅知道“多饮多尿”是糖尿病症状，对乏力、视力模糊、足部麻木等早期并发症信号毫无认知。

饮食知识匮乏：认为“不吃甜食就行”，日常仍大量食用米饭、面条（每日主食约250g），且喜欢吃油炸食品（每周3-4次）。

用药认知缺失：拒绝使用降糖药，担心“吃药会依赖”“伤肝伤肾”，倾向于“靠饮食调理自愈”