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昏迷病人压疮的护理要点

压疮，又称压力性损伤，是昏迷病人在长期卧床治疗过程中面临的常见并发症之一。昏迷状态下，患者意识丧失、自主活动能力完全或部分丧失，身体局部组织长期受压，血液循环障碍，导致皮肤及皮下组织缺血、缺氧、营养不良而出现损伤甚至坏死。压疮不仅会增加患者痛苦、延长住院时间、增加医疗费用，严重时还可能引发感染、败血症等危及生命的并发症。因此，对昏迷病人实施科学、系统的压疮护理是临床护理工作的重要环节。

一、压疮的预防：防患于未然是核心

预防是压疮护理的重中之重。对于昏迷病人，应从入院起即启动全面的预防措施。

（一）定期翻身与体位管理

这是预防压疮最基础、最有效的措施。

翻身频率：每2小时翻身一次是常规标准。对于皮肤状况差、极度消瘦或使用特定医疗设备（如呼吸机）的患者，应1小时翻身一次。翻身时需记录时间、体位及皮肤状况。

翻身方法：采用轴线翻身法，避免拖、拉、推等动作，防止皮肤与床单产生摩擦和剪切力。可使用翻身枕、楔形垫等辅助工具，使患者保持舒适且安全的体位。

体位选择：

仰卧位：头部抬高不超过30°，以减少骶尾部压力。在肩胛部、肘部、骶尾部、足跟部等骨隆突处放置软枕或泡沫垫。

侧卧位：侧卧角度以30°为宜，避免90°侧卧，以防大转子处压力过大。在背部、腰部、腹部、膝关节处放置软枕支撑。

俯卧位：适用于某些特殊情况（如预防呼吸机相关性肺炎），但需注意保护面部、胸部、髂前上棘