心梗介入手术后护理个案.docVIP

急性ST段抬高型心肌梗死介入术后个案护理

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“持续性胸痛2小时”于2025年10月15日急诊入院。患者2小时前无明显诱因出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心，疼痛向左肩背部放射，休息及含服硝酸甘油后症状无缓解。既往有高血压病史10年，血压最高达180/110mmHg，规律服用硝苯地平控释片治疗，血压控制在130-140/80-90mmHg；2型糖尿病病史8年，口服二甲双胍治疗，血糖控制不佳（空腹血糖7.8-9.2mmol/L）；吸烟史40年，每日20支。入院查体：体温36.5℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压150/95mmHg，神志清楚，急性痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率102次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢无水肿。心电图示：V1-V5导联ST段抬高0.2-0.5mV，诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死”。急诊行冠状动脉造影检查，提示左前降支近段完全闭塞，于病变处植入药物洗脱支架1枚。术后转入心血管内科监护病房。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压145/90mmHg，血氧饱和度98%（鼻导管吸氧3L/min）。

症状与体征：患者胸痛症状明显缓解，仍感轻微胸闷，无呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。穿刺部位（右侧桡动脉）无渗血、肿胀