妊娠剧吐急诊护理个案.docVIP

妊娠剧吐合并电解质紊乱患者的个案护理

一、个案基本情况

患者女性，28岁，孕10周，因“停经10周，反复呕吐1月，加重伴意识模糊2小时”于2025年3月12日急诊入院。患者末次月经为2024年12月10日，停经6周时出现恶心、呕吐，初为晨起呕吐胃内容物，每日2-3次，未予重视。近1周呕吐频率增至每日10-12次，呕吐物为黄绿色胆汁样液体，无法进食进水，伴头晕、乏力、尿量减少（每日约300ml）。2小时前家属发现其意识模糊、呼之不应，遂急送我院。

入院查体：体温36.2℃，脉搏128次/分，呼吸24次/分，血压85/50mmHg。神志模糊，皮肤弹性差，眼窝凹陷，口唇干燥。心肺听诊无异常，腹软，无压痛及反跳痛，宫底位于耻骨联合上2指，未闻及胎心（孕10周未达胎心听诊孕周）。

实验室检查：血常规示白细胞15.6×10?/L，血红蛋白112g/L，红细胞压积38%；血生化示血钾2.8mmol/L，血钠130mmol/L，血氯95mmol/L，血糖3.1mmol/L，尿素氮8.2mmol/L，肌酐105μmol/L，二氧化碳结合力18mmol/L；尿常规示尿酮体（++++），尿蛋白（+）。

诊断：1.妊娠剧吐；2.中度脱水；3.低钾血症；4.低钠低氯血症；5.代谢性酸中毒；6.低血糖。

二、护理问题及护理目标

（一）主要护理问题

体液不足：与频繁呕吐导致液体及电解质丢失有关。

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