一次环切手术术后护理个案.docVIP

一次包皮环切手术术后护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：患者男性，12岁，因“包皮过长伴反复包皮炎”入院。患者既往体健，无过敏史，无手术史。入院后完善相关检查，血常规、凝血功能等均正常。

手术情况：患者于2025年10月15日在局部麻醉下行包皮环切术，手术过程顺利，历时约30分钟。术中出血约5ml，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后患者体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，生命体征平稳。

切口情况：切口敷料干燥，无渗血、渗液，阴茎头轻度水肿，颜色红润，无明显疼痛。

排尿情况：患者术后首次排尿顺利，尿液清亮，无尿痛、尿频等不适。

（二）心理评估

患者因术后切口疼痛及对伤口愈合的担忧，出现轻度焦虑情绪。

三、术后护理措施

（一）体位护理

术后患者取平卧位，避免剧烈活动，防止切口裂开。告知患者术后24小时内避免长时间站立或久坐，可适当床上活动。

（二）切口护理

观察切口：术后密切观察切口敷料有无渗血、渗液，阴茎头有无肿胀、发紫等情况。如发现敷料渗血较多，及时报告医生处理。

更换敷料：术后第2天更换切口敷料，用碘伏消毒切口周围皮肤，保持切口清洁干燥。告知患者避免尿液污染敷料，如不慎污染，及时更换。

预防感染：遵医嘱给予抗生素口服，预防切口感染。告知患者注意个人卫生，勤换内裤，保持外阴清洁。

（三）疼痛护理

评估疼痛程度：采