直肠癌回纳术后屁股护理个案.docVIP

直肠癌造口回纳术后肛周皮肤护理个案

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“直肠癌术后造口回纳术后1周，肛周皮肤红肿疼痛3天”入院。患者于1个月前行直肠癌根治术+乙状结肠造口术，术后恢复良好，1周前在全麻下行造口回纳术，术后第4天开始出现肛周皮肤红肿、疼痛，伴有少量渗液，自行涂抹红霉素软膏后症状无明显缓解，遂来我院就诊。

患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。入院查体：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神状态尚可，心肺腹未见明显异常。肛周皮肤可见约5cm×4cm大小的红肿区域，边界不清，局部皮温升高，触痛明显，可见少量淡黄色渗液，无明显破溃及出血。

二、护理评估

（一）生理评估

皮肤状况：肛周皮肤红肿、疼痛，伴有渗液，提示存在皮肤炎症反应。

排便情况：患者术后肠道功能尚未完全恢复，排便次数增多，每日5-6次，粪便稀薄，对肛周皮肤刺激较大。

营养状况：患者食欲尚可，但因肠道功能紊乱，营养吸收可能受到一定影响，需评估患者的营养状况，及时补充营养，促进皮肤修复。

（二）心理评估

患者因术后肛周皮肤疼痛不适，担心疾病恢复情况，存在焦虑情绪。护理人员应关注患者的心理状态，及时给予心理支持。

（三）社会评估

患者家属对患者的病情较为关心，能够给予患者一定的照顾和支持，但缺乏