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聋哑患者妇科护理个案

一、病例介绍

（一）基本资料

患者姓名：李女士

年龄：32岁

文化程度：高中

婚姻状况：已婚

入院时间：2025年10月15日

主诉：持续性下腹部疼痛3天，伴阴道异常出血1天。

既往史：先天性聋哑，无其他慢性疾病史，无手术史。

家族史：无特殊遗传病史。

（二）入院评估

生理评估

体温：37.8℃，脉搏：88次/分，呼吸：20次/分，血压：115/75mmHg。

腹部触诊：下腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张。

妇科检查：阴道少量暗红色血液，宫颈光滑，宫体压痛，双侧附件区增厚、压痛。

辅助检查：血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例85%；阴道超声提示子宫内膜增厚，双侧附件区回声不均。

心理社会评估

患者因无法正常沟通，表现出明显的焦虑和恐惧，通过手势和表情反复表达“害怕”“疼痛”。

家属对患者病情及护理需求了解不足，存在一定的担忧和无助感。

二、护理诊断

疼痛：与妇科炎症刺激有关。

焦虑：与沟通障碍、对疾病认知不足有关。

知识缺乏：与患者及家属对疾病相关知识了解不足有关。

有皮肤完整性受损的风险：与长期卧床、局部潮湿有关。

三、护理目标

患者疼痛程度减轻，能通过非语言方式表达舒适感。

患者焦虑情绪缓解，能配合各项治疗护理操作。

患者及家属掌握疾病相关知识及自我护理方法。

患者住院期间皮肤保持完整，无压疮发生。

四、护理措施

（一）疼痛护理

环境护理