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- 2026-03-12 发布于江西
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妇科腹带术后患者护理查房
一、患者基本情况
姓名:张女士
年龄:32岁
床号:妇科3床
住院号:202512003
入院时间:2025年12月18日
手术时间:2025年12月20日14:30-16:00
手术名称:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(肌瘤大小约6cm×5cm,位于子宫前壁肌层)
腹带使用情况:术后即刻使用医用弹力腹带(规格:中号,压力等级Ⅱ级),覆盖范围为剑突下至耻骨联合上缘,松紧度以能伸入1指为宜。
既往史:否认高血压、糖尿病、过敏史,孕1产1,2022年自然分娩。
现病史:患者因“经期延长伴经量增多6个月”入院,B超提示子宫前壁肌瘤,无腹痛、发热等不适。术前完善相关检查,无手术禁忌证,于12月20日在全麻下行腹腔镜手术,术后安返病房,予心电监护、吸氧、静脉补液(头孢呋辛钠抗感染、缩宫素促进子宫收缩)等治疗。
二、护理评估
(一)生理评估
生命体征(12月22日08:00):体温36.8℃,脉搏82次/分,呼吸18次/分,血压115/75mmHg,血氧饱和度99%(未吸氧状态)。
腹部情况:
切口:腹部有3个腹腔镜穿刺孔(脐部1cm,左下腹0.5cm,右下腹0.5cm),切口敷料干燥,无渗血、渗液,周围皮肤无红肿。
腹带:腹带固定平整,无卷边、移位,患者诉“腹带绑着肚子有支撑感,咳嗽时没那么痛”。
疼痛:切口疼痛评分为3分(NRS评分法,0分为无痛,10分为剧痛),活动
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