肾穿刺造瘘术后护理个案.docVIP

经皮肾穿刺造瘘术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，68岁，因“右侧腰部胀痛伴发热3天”入院。患者既往有2型糖尿病病史10年，血糖控制不佳。入院后完善相关检查，腹部CT提示右侧肾盂积水伴感染，右肾结石（直径约1.5cm）。诊断为右侧肾盂肾炎、右肾结石、2型糖尿病。因患者右侧肾盂积水严重，感染难以控制，医生决定为其行经皮肾穿刺造瘘术，以引流尿液、控制感染，为后续手术治疗创造条件。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因对手术不了解，担心手术效果及术后恢复，出现焦虑、紧张情绪。责任护士主动与患者沟通，用通俗易懂的语言向其讲解手术的目的、过程、安全性及术后注意事项，介绍成功案例，缓解其紧张情绪，增强治疗信心。

（二）术前准备

完善检查：协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等检查，确保患者身体状况符合手术要求。

皮肤准备：术前一日为患者清洁手术区域皮肤，剃除毛发，预防术后感染。

胃肠道准备：术前禁食8小时，禁饮4小时，防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

药物准备：遵医嘱术前30分钟给予抗生素静脉滴注，预防感染。

三、术后护理

（一）生命体征监测

术后密切监测患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压，每30分钟测量1次，连续测量6小时，待生命体征平稳后改为每2小时测量1次。若患者出现血压下降、脉搏加快、面色苍白等休克表现，应立即报告医生，及时进行抢救。

（二）伤口及引流管护理

伤口护