微创肺部术后的护理查房.docVIP

肺癌根治术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：男

年龄：62岁

入院时间：2025年12月15日

主诉：体检发现右肺上叶占位1周

诊断：右肺上叶腺癌（cT1bN0M0，IA2期）

简要病史：

患者于1周前在我院体检行胸部CT检查时发现右肺上叶尖段有一大小约1.8cm×1.5cm的磨玻璃结节，边界尚清，形态欠规则。为进一步诊治收入我科。患者既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认吸烟史。入院后完善相关检查，无明显手术禁忌证，于2025年12月18日在全麻下行胸腔镜下右肺上叶楔形切除术，手术过程顺利，术中出血约50ml，术后安返病房。

术后情况：

生命体征：术后返回病房时，患者神志清楚，精神状态尚可。体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧状态）。

伤口情况：右侧胸壁有3个手术切口，分别为1cm、1cm和2cm，切口敷料干燥，无渗血、渗液，周围皮肤无红肿、疼痛。

引流情况：右侧胸腔闭式引流管通畅，引流液呈淡红色血性液体，术后24小时引流量约150ml。

疼痛情况：患者主诉手术切口处有轻微疼痛，疼痛评分（NRS）为2分，可耐受。

饮食与睡眠：术后6小时开始进食流质饮食，如米汤、果汁等，无恶心、呕吐等不适。睡眠尚可，夜间能安静入睡。

活动情况：术