腮腺脓肿引流术后护理查房.docVIP

腮腺脓肿引流术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者男性，52岁，因“右侧腮腺区反复肿胀疼痛1月余，加重伴发热3天”入院。患者1月前无明显诱因出现右侧腮腺区肿胀疼痛，自行口服抗生素后症状缓解，但反复发作。3天前症状加重，伴发热，体温最高达39.2℃，右侧腮腺区明显红肿，触痛明显，遂来我院就诊。

既往史：有2型糖尿病病史5年，血糖控制不佳，空腹血糖波动在8-10mmol/L。否认高血压、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

入院检查：右侧腮腺区明显肿胀，皮肤发红，皮温升高，触诊质硬，有明显压痛，腮腺导管口红肿，挤压可见少量脓性分泌物溢出。血常规示白细胞计数15.6×10?/L，中性粒细胞百分比89.2%。腮腺超声检查提示右侧腮腺内可见一大小约3.2cm×2.5cm的低回声区，边界不清，内可见液性暗区，考虑腮腺脓肿形成。

治疗经过：患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证后，于入院第2天在局部麻醉下行右侧腮腺脓肿切开引流术。术中引出黄色黏稠脓液约20ml，放置引流条，术后给予抗生素抗感染、控制血糖、换药等治疗。

二、护理评估

（一）术后病情评估

生命体征：术后患者体温逐渐下降，目前体温维持在36.8-37.2℃，脉搏78-85次/分，呼吸18-20次/分，血压120-130/80-90mmHg，生命体征平稳。

伤口情况：右侧腮腺区切口敷料干燥，无明显渗血渗液，引流条在位，引流液为少量