上海术后短期护理查房.docVIP

一例胃癌根治术后短期护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

患者张XX，男性，62岁，因“反复上腹痛3月，加重伴黑便1周”于2025年12月15日入院。既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130/80mmHg左右；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

入院诊断：胃窦部低分化腺癌（cT3N1M0，IIB期）。

手术情况：

患者于12月18日在全麻下行腹腔镜辅助胃癌根治术（D2淋巴结清扫+毕Ⅱ式吻合术），手术时长约2.5小时，术中出血约150ml，未输血。术后安返病房，带入胃管、腹腔引流管、导尿管各1根，静脉留置针穿刺于右颈内静脉。

二、术后短期病情观察（术后第1-3天）

（一）生命体征监测

体温：术后6小时体温37.8℃（吸收热），予物理降温后降至37.2℃；术后第2天体温波动于36.8-37.5℃，无寒战；术后第3天恢复至36.5℃。

血压：术后持续心电监护显示血压维持在125-140/75-85mmHg，心率70-90次/分，血氧饱和度98%-100%（未吸氧状态）。

呼吸：呼吸频率16-20次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。

（二）管道护理

胃管：

引流液：术后24小时引流墨绿色胃液约200ml，术后第2天转为淡黄色（约150ml），术后第3天引流液减少至50ml，遵医嘱夹闭胃管观察2小时，患者无腹胀、恶心等不适。

护理措施：妥