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妇科盆腔手术患者术前术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患者，女性，45岁，因“反复下腹部疼痛伴腰骶部坠胀感3年，加重1周”入院。患者既往月经规律，周期28-30天，经期5-7天，经量中等，无痛经史。入院前1周无明显诱因出现下腹部持续性隐痛，伴腰骶部坠胀感，活动后加重，休息后无明显缓解，无发热、恶心、呕吐等不适。门诊妇科超声检查提示：子宫大小正常，宫体后方探及一大小约6.5cm×5.0cm×4.8cm的囊性包块，边界清，形态规则，内透声差，考虑为卵巢巧克力囊肿。门诊以“卵巢巧克力囊肿”收入院，拟行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神状态良好，心肺听诊无异常，腹软，下腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，宫颈光滑，子宫后位，大小正常，活动度可，宫体后方可触及一囊性包块，大小约6cm×5cm×5cm，边界清，活动度差，轻压痛，双侧附件区未触及明显异常。

辅助检查：血常规：白细胞计数6.8×10?/L，中性粒细胞百分比65%，血红蛋白125g/L，血小板计数220×10?/L；凝血功能：凝血酶原时间11.5秒，活化部分凝血活酶时间35秒，纤维蛋白原2.5g/L；肝肾功能、电解质、血糖均正常；肿瘤标志物：CA12535U/ml（参考值0-35