带入压疮的护理个案.docVIP

老年股骨颈骨折术后合并带入压疮的个案护理

一、病例资料

患者，男性，82岁，因“不慎摔倒致右髋部疼痛、活动受限1天”于2025年10月15日入院。既往有高血压病史10年，长期口服硝苯地平控释片，血压控制尚可；2型糖尿病病史8年，使用胰岛素皮下注射，血糖控制在空腹6.5-8.0mmol/L，餐后2小时9.0-12.0mmol/L。患者入院时神志清楚，精神状态一般，右侧髋部肿胀、压痛明显，右下肢呈外旋畸形，活动受限。入院后完善相关检查，诊断为“右侧股骨颈骨折（GardenIV型）”。患者骶尾部可见一约3cm×4cm的Ⅱ期压疮，创面基底呈粉红色，有少量渗液，周围皮肤发红。

二、护理评估

（一）压疮评估

采用Braden压疮风险评估量表对患者进行评估，得分10分，属于极高危人群。具体评估结果如下：

感知能力：患者对疼痛刺激有反应，但因骨折疼痛，活动受限，对身体不适的表达能力有所下降。

潮湿程度：患者因卧床，大小便需要他人协助，皮肤潮湿情况较严重。

活动能力：患者因骨折，绝对卧床休息，活动能力完全受限。

移动能力：患者无法自主翻身或移动身体。

营养状况：患者年龄较大，消化功能减退，食欲不佳，营养摄入不足。

摩擦力和剪切力：患者卧床时，身体与床面之间的摩擦力较大，且因体位改变时容易产生剪切力。

（二）其他护理问题评估

疼痛：患者右侧髋部疼痛明显，影响睡眠和情绪。

焦虑：患者对骨折愈合和术后恢