肺结核的正确护理个案.docVIP

肺结核的正确护理个案.doc

肺结核患者居家康复个案护理报告

一、患者基本情况

姓名：张某

性别：男

年龄：38岁

职业：建筑工人

诊断：继发性肺结核（痰菌阳性）

入院时间：2025年3月10日

出院时间：2025年4月5日

病史摘要

患者因持续咳嗽伴低热1个月入院，入院时咳嗽频繁、痰中带血，体温波动在37.5-38.0℃，夜间盗汗明显，体重较前下降5kg。胸部CT显示右上肺叶斑片状阴影，痰涂片抗酸杆菌阳性。入院后予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核治疗，症状逐渐缓解，出院时痰菌转阴，医嘱继续居家治疗并定期复查。

二、护理评估

（一）生理状况

症状：出院时仍有轻微咳嗽，无咯血，体温正常，盗汗减轻。

营养：BMI18.2（偏瘦），食欲一般，存在轻度贫血（血红蛋白105g/L）。

药物依从性：患者文化程度较低，对长期服药的重要性认识不足，担心药物副作用。

（二）心理社会状况

心理：因疾病传染性感到自卑，担心影响工作和家庭关系，存在焦虑情绪。

家庭支持：妻子对疾病有一定了解，愿意配合护理，但子女年幼（5岁、7岁），存在感染风险。

居住环境：居住面积约60㎡，通风条件一般，无独立卧室。

三、护理问题与目标

（一）主要护理问题

知识缺乏：对肺结核传播途径、治疗原则及自我护理知识了解不足。

营养失调：低于机体需要量，与结核中毒症状导致消耗增加、食欲下降有关。