疝修补术后患者护理个案.docVIP

腹股沟疝修补术后患者护理个案

一、病例介绍

患者，男性，62岁，因发现右侧腹股沟区可复性肿块2年，加重1周入院。患者2年前无明显诱因出现右侧腹股沟区肿块，约鸡蛋大小，站立或行走时明显，平卧后可自行回纳，无疼痛、腹胀、恶心呕吐等不适，未予重视及治疗。1周前患者自觉肿块增大，约拳头大小，平卧后不能完全回纳，伴局部坠胀感，为求进一步治疗收入我科。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神可，心肺腹未见明显异常。右侧腹股沟区可见一约6cm×5cm大小肿块，质软，无压痛，边界清，可还纳腹腔，压迫内环口后肿块不再突出，透光试验阴性。

辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、心电图、胸片等检查均未见明显异常。腹股沟区B超提示右侧腹股沟疝，疝内容物为小肠。

诊断：右侧腹股沟斜疝。

治疗方案：完善术前检查及准备后，于入院第3天在全麻下行腹腔镜下右侧腹股沟疝修补术。手术过程顺利，术后安返病房。

二、护理评估

（一）术前评估

生理评估：患者生命体征平稳，无基础疾病，身体状况良好，能耐受手术。

心理评估：患者对手术存在一定的恐惧和焦虑，担心手术效果及术后恢复。

社会评估：患者家庭支持系统良好，家属能给予患者足够的关心和照顾。

（二）术后评估

生命体征：术后返回病房时，患者体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压125/75mmHg