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心脏植入支架术后护理查房

时间：2025年12月21日10:00

地点：心血管内科病房

主持人：李护士长（心血管内科护士长，副主任护师）

参加人员：张护士（责任护士）、王医生（管床医生）、刘护士（实习护士）、患者及家属

一、病例汇报（责任护士张护士）

（一）患者基本信息

姓名：王建国

性别：男

年龄：62岁

住院号：202512001

诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性下壁心肌梗死、心功能Ⅱ级（Killip分级）

手术日期：2025年12月18日

手术方式：经皮冠状动脉介入治疗（PCI），于右冠状动脉植入药物洗脱支架1枚

（二）现病史

患者因“持续性胸痛2小时”入院，入院时心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV，心肌酶谱示肌酸激酶同工酶（CK-MB）25ng/ml，肌钙蛋白I（cTnI）0.5ng/ml。急诊行冠状动脉造影示右冠状动脉近段狭窄90%，予球囊扩张后植入药物洗脱支架1枚。术后转入CCU监护，现病情稳定，转入普通病房。

（三）护理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）。

症状体征：无胸痛、胸闷、呼吸困难，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率72次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。

心理状态：患者对疾病及术后康复存在焦虑，担心支架移位、再次发病。

实验室检查：

血常规：白细胞计数6.