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腰椎术后的日常护理查房

查房时间：2025年12月29日10:00

查房地点：骨科病房3床

患者信息：患者张某，男性，56岁，因“腰椎间盘突出症”于3天前行“腰椎后路减压植骨融合内固定术”，术后恢复良好，今日为术后第3天。

参与人员：护士长、责任护士、实习护士、康复师

一、术后体位管理

1.卧床体位指导

患者术后需严格卧床休息，轴线翻身是核心原则。责任护士现场演示：翻身时双手分别置于患者肩部和髋部，保持脊柱在同一水平线上，避免扭曲；每2小时翻身一次，翻身角度不超过45°，可使用翻身枕辅助。患者反馈：“翻身时腰部有轻微牵拉感，但能忍受。”护士解释：“牵拉感是正常的肌肉适应过程，若出现剧烈疼痛需立即告知。”

2.起床与下床流程

起床步骤：先将床头摇高至30°，患者双手支撑床面缓慢坐起，双腿垂于床沿；坐起后停留1-2分钟，无头晕、恶心等不适再站立。

下床姿势：站立时双手叉腰，保持腰部挺直；行走时使用助行器（如四脚拐杖），步幅不宜过大，避免弯腰或扭转动作。护士强调：“术后1周内下床必须有人陪同，防止体位性低血压导致跌倒。”

3.特殊体位注意事项

避免长时间仰卧（超过4小时），可交替采取侧卧位（左侧卧与右侧卧），侧卧位时双腿间夹软枕，减轻腰部压力。

禁止自行使用高枕或半坐卧位（床头摇高超过30°），防止腰椎前凸增加，影响内固定稳定性。

二、疼痛控制策略

1.疼痛评估与干预

患者当前