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肠痈病人的术后护理查房

时间：2025年12月19日15:00

地点：外科病房302室

主持人：张护士长

参加人员：李护士、王护士、刘护士、实习护士小赵

患者：张某，男，45岁，住院号：2025120302

诊断：急性化脓性阑尾炎（肠痈），于2025年12月18日在全麻下行腹腔镜下阑尾切除术

一、病情汇报（责任护士：李护士）

患者基本情况：

患者因“转移性右下腹痛24小时”入院，入院时体温38.5℃，右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显，血常规示白细胞计数15.6×10?/L，中性粒细胞比例89%。术前诊断为急性化脓性阑尾炎，排除手术禁忌后于昨日16:00行腹腔镜下阑尾切除术，手术过程顺利，术中出血约20ml，术后安返病房。

术后情况：

生命体征：今日8:00测量体温37.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg；14:00复测体温37.5℃，生命体征平稳。

伤口情况：腹部有3个腹腔镜穿刺孔，敷料干燥，无渗血渗液，切口周围无红肿。

引流情况：腹腔引流管一根，引流出淡红色液体约50ml，引流管通畅，固定良好。

饮食与活动：术后禁食，今日医嘱改为流质饮食，患者已少量饮水，无恶心呕吐；术后6小时协助翻身，今日上午可床边坐起，未下床活动。

疼痛评分：采用NRS评分法，患者主诉伤口疼痛评分为3分，可忍受。

实验室检查：今日复查血常规，白细胞计数10.2×10?/L，中性粒细胞