腰大肌引流术后护理个案.docVIP

腰大肌引流术后护理个案报告

一、患者基本情况

患者信息：男性，58岁，因“反复腰部疼痛伴发热1月余”入院。既往有2型糖尿病病史10年，血糖控制欠佳（糖化血红蛋白7.8%），无手术史及药物过敏史。

入院诊断：腰大肌脓肿（L4-L5节段）、2型糖尿病。

手术情况：在全麻下行“腰大肌脓肿切开引流术+置管引流术”，术中放置1根16Fr硅胶引流管，末端连接负压引流袋，引流液为黄绿色脓性液体，量约300ml。术后安返病房，生命体征平稳。

二、术后护理措施

（一）生命体征监测

术后24小时内每1小时监测体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度，重点关注体温变化（因患者存在感染）。术后第1天患者体温波动于37.8-38.2℃，予物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷额头），并遵医嘱静脉输注头孢哌酮舒巴坦钠抗感染；术后第3天体温降至36.8℃，改为每4小时监测1次，直至病情稳定。

（二）引流管护理

引流管护理是术后核心环节，需严格遵循无菌原则，具体措施如下：

固定与通畅：引流管采用“高举平台法”固定于腰部皮肤，避免牵拉、扭曲或受压。每2小时挤压引流管1次（从近心端向远心端方向），防止血块或脓栓堵塞。术后第1天引流液为黄绿色脓性液（约220ml），第3天转为淡血性液（约80ml），第5天引流液清亮（约20ml），提示感染控制良好。

引流袋管理：每日更换引流袋1次，操作前洗手并戴无菌手套，引流袋位置始终低于腰部（防止逆