肾病术后医院护理查房.docVIP

慢性肾小球肾炎术后护理查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月25日15:00

查房地点：肾脏内科病房3床

查房主持人：张护士长（副主任护师）

参与人员：李责任护士（护师）、王实习护士、刘医生（主治医师）

患者信息：患者男性，58岁，因“慢性肾小球肾炎伴肾功能不全（CKD5期）”于12月18日在全麻下行同种异体肾移植术，术后第7天。

二、患者病情汇报（责任护士）

（一）术前病史回顾

患者有10年高血压病史，未规律服药。2023年诊断为慢性肾小球肾炎，2024年进展至CKD5期，规律血液透析（每周3次）。术前评估：血压150/95mmHg，血肌酐890μmol/L，血红蛋白75g/L，HLA配型与供体匹配度95%，无手术禁忌证。

（二）术后恢复情况

生命体征：术后第7天，体温36.8℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg（口服硝苯地平控释片控制）。

伤口与引流：腹部手术切口敷料干燥，无渗血渗液，已拆除部分缝线；留置导尿管通畅，尿液呈淡黄色，24小时尿量约2200ml（术后尿量逐渐稳定，前3天日均3000ml）。

实验室检查：

血肌酐：术后第1天1200μmol/L→第7天280μmol/L（显著下降）；

血常规：白细胞计数6.5×10?/L（无感染迹象），血红蛋白82g/L（轻度贫血）；

免疫抑制剂血药浓度：他克莫司5.2ng/ml（目标范围