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小儿脑瘫个案护理

一、病例介绍

患儿，男，2岁6个月，因“发现运动发育迟缓2年余”入院。患儿为足月顺产，出生体重3.2kg，无窒息史，母孕期无特殊病史。患儿6个月时仍不能抬头，1岁时不能独坐，1岁半时不能独站，2岁时仍不能独走，伴语言发育迟缓，仅能发“爸爸”“妈妈”等简单音节，且发音不清。入院查体：神志清楚，精神可，头围48cm，前囟已闭，双眼无斜视，眼球运动可，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，面部表情较呆滞，不能主动与人交流。四肢肌张力增高，双上肢呈屈曲状，双下肢呈交叉状，扶站时足尖着地，腱反射亢进，巴氏征阳性。头颅MRI示：脑白质发育不良。诊断为：小儿脑性瘫痪（痉挛型双瘫）。

二、护理诊断

（一）躯体移动障碍

与中枢神经系统损伤导致的肌张力异常、运动功能障碍有关。患儿四肢肌张力增高，双上肢屈曲，双下肢交叉，无法自主完成抬头、翻身、坐、站、走等基本运动动作，严重影响其日常生活活动能力。

（二）语言沟通障碍

与脑损伤导致的语言中枢发育迟缓、构音器官运动不协调有关。患儿仅能发简单音节，且发音不清，不能用语言表达自己的需求和想法，与他人交流存在明显困难。

（三）营养失调：低于机体需要量

与咀嚼、吞咽功能障碍，进食困难有关。患儿因肌张力增高，面部肌肉运动不协调，导致咀嚼和吞咽动作困难，进食速度慢，容易出现呛咳，从而影响营养物质的摄入。

（四）有皮肤完整性受损的危险

与长期卧床或体位不当，