乳腺癌术后的心里护理查房.docVIP

《乳腺癌术后心理护理查房》

一、查房主题

乳腺癌术后患者心理状态评估与干预策略

二、查房时间

2025年12月19日15:00-16:00

三、查房地点

XX医院乳腺外科病房

四、参加人员

主持人：张护士长（主管护师，心理护理专科护士）

责任护士：李护士（护师，患者责任护士）

医生：王医生（乳腺外科主治医师）

心理咨询师：刘老师（国家二级心理咨询师）

实习护士：小陈、小吴

患者及家属：患者张女士（化名）、其丈夫王先生

（一）病例汇报（责任护士李护士）

患者基本信息：

姓名：张女士

年龄：45岁

诊断：右乳浸润性导管癌（T2N1M0，IIB期）

手术时间：2025年12月10日（右乳改良根治术）

术后恢复情况：伤口愈合良好，引流管已拔除，上肢活动度基本正常，无明显并发症。

心理状态初步评估：

情绪表现：患者术后情绪低落，沉默寡言，不愿与人交流，尤其回避谈论病情和手术相关话题。

睡眠质量：夜间入睡困难，易醒，自述“脑子里全是乱七八糟的想法，根本睡不着”。

自我认知：对术后身体形象改变（如乳房缺失、疤痕）极度敏感，拒绝照镜子，不愿穿紧身衣物，担心被他人“异样看待”。

社会支持：丈夫陪伴左右，但患者常因“拖累家人”而自责，与子女视频通话时也刻意回避身体话题。

护理措施实施情况：

每日进行情绪安抚，鼓励患者表达感受，但效果有限。

指导家属多陪伴、倾听，但家属反馈“不知道该说什么，怕说错话刺