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痔疮全麻术后护理查房

时间：2025年12月29日15:00

地点：外科病房护士站

主持人：李护士长

参加人员：责任护士张护士、轮转护士王护士、实习护士刘护士、值班医生陈医生

患者信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：45岁

床号：3床

诊断：混合痔（Ⅲ度）

手术时间：2025年12月28日10:00

麻醉方式：全身麻醉（静脉复合麻醉）

手术方式：吻合器痔上黏膜环切术（PPH）

一、患者术后病情汇报（责任护士张护士）

1.术前情况

患者因“反复便血伴肛门肿物脱出3年，加重1周”入院。入院时肛门指检可见3、7、11点位痔核脱出，质软，表面黏膜充血，指套染血。术前完善血常规、凝血功能、心电图等检查，无手术禁忌证。

2.术后生命体征

体温：术后6小时体温36.8℃，目前37.2℃（低热，考虑吸收热）。

血压：125/80mmHg（术前130/85mmHg）。

心率：78次/分（术前82次/分）。

呼吸：18次/分（术前19次/分）。

血氧饱和度：99%（鼻导管吸氧2L/min）。

3.伤口及引流情况

伤口：肛门敷料干燥，无渗血渗液，肛周皮肤轻度水肿。

引流：未留置引流管，术后24小时内排便1次，为少量暗红色血便，量约50ml，已告知医生，予观察。

4.疼痛评估

采用数字评分法（NRS）评估疼痛，术后6小时评分为4分（中度疼痛），予双氯芬酸钠栓50mg纳肛后缓解至2分（轻度疼痛）