剖腹产术后一个星期护理个案.docVIP

剖腹产术后一周综合护理个案

一、病例概况

产妇张女士，28岁，因“胎儿窘迫”于2025年12月18日在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术，娩出一健康男婴，体重3200g。术后返回病房，生命体征平稳，腹部切口敷料干燥，留置导尿管通畅，尿色清亮。术后第一天拔除导尿管，自主排尿顺利。术后第三天排气，开始进食半流质饮食。术后第七天腹部切口愈合良好，无红肿渗液，母婴状况稳定，予以出院。

二、术后24小时内护理要点

（一）生命体征监测

术后每30分钟测量一次血压、脉搏、呼吸，连续测量6次，待生命体征平稳后改为每4小时测量一次。同时密切观察产妇面色、意识状态及阴道出血量。张女士术后血压维持在110-120/70-80mmHg，脉搏70-80次/分，呼吸18-20次/分，阴道出血量约50ml，无异常情况。

（二）体位护理

术后去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。6小时后协助产妇翻身，采取半卧位或侧卧位，以减轻腹部切口张力，缓解疼痛。同时鼓励产妇在床上适当活动四肢，促进血液循环，预防下肢静脉血栓形成。

（三）切口护理

保持腹部切口敷料清洁干燥，观察切口有无渗血、渗液、红肿等情况。术后24小时内若敷料有渗血，及时更换。张女士术后切口敷料干燥，无渗血渗液，切口周围皮肤无红肿。

（四）疼痛管理

评估产妇疼痛程度，采用数字评分法（NRS），张女士术后疼痛评分为6分。遵医嘱给予镇痛药物，如静脉注射氟比洛