负压引流球的术后护理个案.docVIP

一例腹部手术后负压引流球护理的个案报告

一、病例基本资料

患者张XX，男性，58岁，因“反复上腹部疼痛3月余，加重1周”于2025年10月12日入院。患者既往有2型糖尿病病史8年，长期口服二甲双胍控制血糖，血糖控制尚可。入院后完善相关检查，腹部CT提示“胃窦部占位性病变，考虑胃癌可能性大”，胃镜活检病理结果为“胃腺癌（中分化）”。经多学科会诊（MDT）讨论后，于2025年10月18日在全麻下行腹腔镜辅助远端胃癌根治术（D2淋巴结清扫）。术中于胃床、脾窝及盆腔分别放置1根一次性负压引流球（规格：1000ml，压力范围-10~-40kPa），术后转入外科ICU监护治疗，生命体征平稳后于术后第2日转回普通病房。

二、负压引流球的护理评估

（一）术前评估

患者认知水平：患者为初中文化，对手术及术后引流管的作用了解较少，存在焦虑情绪，担心引流管会影响术后恢复。

皮肤状况：腹部皮肤完整，无破损、感染或瘢痕增生，符合术后引流管固定条件。

基础疾病：糖尿病史可能增加术后感染风险，需重点关注引流管口周围皮肤的清洁与干燥。

（二）术后评估

引流管情况：

数量与位置：共3根引流管，分别位于胃床（标记为“1号”）、脾窝（标记为“2号”）及盆腔（标记为“3号”），均连接一次性负压引流球。

固定方式：术中采用荷包缝合固定引流管于皮肤，术后予3M透明敷贴外固定。

负压状态：术后返回病房时，3个引流球均处于有效负