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胃炎病人标准护理计划

一、护理评估

（一）健康史

现病史：详细询问患者起病时间、主要症状，如腹痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及缓解方式；恶心、呕吐的频率、呕吐物的性质和量；有无食欲不振、反酸、嗳气等症状。了解患者是否有发热、黑便等伴随症状。

既往史：询问患者既往是否有胃炎、消化性溃疡、胆囊炎、胆结石等消化系统疾病史；是否有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史；是否有药物过敏史，特别是对非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、抗生素等的过敏史。

个人史：了解患者的饮食习惯，如是否经常暴饮暴食、进食过快、喜食辛辣刺激性食物、浓茶、咖啡、烈酒等；是否有吸烟、饮酒史，吸烟和饮酒的年限及量。询问患者的工作性质和生活压力，是否长期处于精神紧张状态。

家族史：询问家族中是否有消化系统疾病（如胃炎、胃癌）的患者。

（二）身体评估

一般状况：观察患者的精神状态、营养状况、面色等。急性胃炎患者可能因呕吐、腹泻出现脱水貌，表现为皮肤干燥、弹性差、眼窝凹陷等。

腹部检查：

视诊：观察腹部外形是否平坦，有无胃肠型及蠕动波。

触诊：检查腹部有无压痛、反跳痛及肌紧张。胃炎患者一般上腹部有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。

叩诊：正常腹部叩诊呈鼓音，胃炎患者一般无明显异常。

听诊：听诊肠鸣音是否正常，急性胃炎患者可能因胃肠蠕动加快出现肠鸣音亢进。

其他：检查患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压，了解患者是否有发热、