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康复科昏迷病人护理措施.doc

康复科昏迷病人护理措施

昏迷是一种严重的意识障碍状态，患者意识完全丧失，对外部刺激无主动反应。在康复科，昏迷病人的护理是一项复杂且系统的工作，其核心目标不仅是维持患者的生命体征稳定，更在于预防并发症、促进神经功能恢复，并为患者后续的清醒和康复训练创造最佳条件。有效的护理措施直接关系到患者的预后和生存质量。

一、基础生命支持与病情监测

这是昏迷病人护理的基石，旨在维持患者最基本的生理功能，为后续治疗和康复争取时间。

呼吸功能管理

保持呼吸道通畅：这是首要任务。昏迷患者常因舌后坠、呕吐物或分泌物堵塞气道而导致窒息。护理人员应：

体位管理：常规采用侧卧位或仰卧位头偏向一侧，并抬高床头15-30度，以利于分泌物引流和防止误吸。

气道湿化：对于气管插管或气管切开的患者，应进行充分的气道湿化，防止痰液干结。

吸痰：严格无菌操作，按需吸痰，动作轻柔，避免损伤气道黏膜。

呼吸监测：密切观察患者的呼吸频率、节律、深度及血氧饱和度（SpO2）。一旦发现呼吸异常（如呼吸急促、浅慢、暂停）或SpO2下降，应立即报告医生并协助处理。

人工气道护理：对于建立人工气道（如气管插管、气管切开）的患者，需妥善固定导管，防止脱出；定期更换敷料，保持切口清洁干燥；进行气囊压力监测，防止压力过高导致气道黏膜缺血坏死或过低导致漏气。

循环功能监测

生命体征监测：定时测量并记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压。