疤痕增生术后护理查房.docVIP

面部烧伤后疤痕增生修复术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

姓名：张某性别：女年龄：28岁床号：3床住院号：202512003

入院诊断：面部深Ⅱ度烧伤后疤痕增生（右侧面颊+下颌部）

手术时间：2025年12月20日手术方式：疤痕切除+局部皮瓣转移修复术

术后时间：5天目前生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg

（一）病情简介

患者1年前因燃气爆炸致面部、双手烧伤，经当地医院清创换药后创面愈合，但右侧面颊及下颌部逐渐出现疤痕增生，伴瘙痒、疼痛，疤痕牵拉导致右侧口角轻度歪斜，影响面部外观及张口功能。为改善外观及功能，于2025年12月18日入院，完善术前检查后行疤痕切除+局部皮瓣转移修复术，术后予预防感染、消肿、止痛等治疗，今日为术后第5天，拟进行护理查房评估恢复情况。

（二）术后恢复情况

伤口情况：右侧面颊及下颌部手术切口敷料干燥，无渗血、渗液，皮瓣颜色红润，皮温正常，毛细血管充盈时间约2秒，无皮瓣坏死迹象；切口周围轻度肿胀，无明显发红、压痛。

症状评估：患者诉伤口轻微胀痛，VAS评分2分（无需止痛药）；偶有瘙痒感，可通过分散注意力缓解；张口幅度较术前改善，目前可张口约2指宽（术前仅1指）。

饮食与睡眠：术后前3天予流质饮食（牛奶、米汤），第4天过渡至半流质（粥、鸡蛋羹），今日开始尝试软食（面条、软饭）；睡眠尚可，夜间偶因