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颧骨骨折病人的护理

颧骨位于面中部外侧，是构成面部轮廓和支撑眼眶、上颌窦的重要骨骼。颧骨骨折多由直接暴力引起，如交通事故、高处坠落、暴力击打等，常伴有周围组织损伤，严重影响患者的面部外观、咀嚼功能及生活质量。科学、系统的护理干预是促进患者康复、减少并发症的关键环节。

一、颧骨骨折概述

颧骨骨折是指颧骨及其周围骨结构（如颧弓、上颌骨、颞骨等）因外力作用发生的连续性中断。根据骨折部位和移位程度，可分为颧骨体骨折、颧弓骨折、颧骨上颌骨联合骨折等类型。骨折后，颧骨的解剖位置改变可能导致面部畸形、咬合紊乱、张口受限等问题，同时可能损伤眶内组织、面神经等，引发视力障碍、面部麻木等并发症。

二、临床表现

面部畸形：骨折移位可导致面部不对称，如颧骨塌陷、局部肿胀、瘀斑等，严重时出现“盘状脸”畸形。

张口受限：骨折块压迫颞肌或喙突，导致张口困难，影响进食和语言功能。

眼部症状：眶周肿胀、淤血，眼睑闭合不全，眼球内陷、复视（视物重影），甚至视力下降或失明。

神经损伤：眶下神经受损可引起同侧面部皮肤麻木或感觉异常；面神经分支损伤可能导致眼睑闭合无力、口角歪斜等。

口腔症状：咬合关系紊乱，如牙齿早接触、咬合疼痛，部分患者可能出现鼻出血或上颌窦积液。

三、护理评估

（一）健康史评估

受伤原因：了解患者受伤的时间、地点、暴力性质（如撞击、坠落等），判断骨折严重程度。