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抗癌女孩术后护理查房

一、查房时间与人员

时间：2025年12月19日15:00

地点：肿瘤外科病房3床

参与人员：护士长张XX、责任护士李XX、实习护士王XX、管床医生赵XX

二、患者基本情况

患者：林XX，女，16岁，学生

诊断：右股骨骨肉瘤（ⅡB期），于2025年12月15日行右股骨肿瘤扩大切除术+人工假体置换术

术后第4天，生命体征平稳，神志清楚，精神状态良好，可在床上自主翻身，食欲一般，睡眠质量中等。

三、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，血氧饱和度98%。

伤口情况：右大腿外侧切口敷料干燥，无渗血渗液，切口周围皮肤无红肿，局部皮温正常，患者诉轻微疼痛，NRS评分2分。

肢体功能：右下肢保持外展中立位，膝关节屈曲15°，足背动脉搏动良好，趾端感觉、运动正常，无肿胀。

引流管：切口引流管在位通畅，引流液呈淡红色，24小时引流量约50ml，已夹闭准备拔除。

饮食与排泄：术后禁食6小时后改为流质饮食，逐渐过渡至半流质，今日进食米粥、鸡蛋羹等，无恶心呕吐；术后第2天排气，第3天排便1次，大便成形。

实验室检查：血常规示白细胞计数6.2×10?/L，血红蛋白105g/L，血小板210×10?/L；肝肾功能、电解质基本正常。

（二）心理社会评估

心理状态：患者因疾病及手术产生焦虑情绪，担心术后恢复效果及对未