包皮发炎术后护理查房.docVIP

包皮发炎术后护理查房

一、患者基本情况

患者姓名：XXX

性别：男

年龄：28岁

住院号：XXXXXX

诊断：包皮过长伴急性包皮炎，包皮环切术后

手术时间：2025年12月25日10:00-10:30

麻醉方式：局部浸润麻醉

病情摘要

患者因“包皮红肿、疼痛伴分泌物3天”入院，查体见包皮口狭窄，包皮内板充血水肿，可见淡黄色脓性分泌物，龟头部分显露，尿道口无明显红肿。血常规示白细胞计数11.2×10?/L，中性粒细胞比例78%。术前予0.05%聚维酮碘溶液坐浴bid×2天，炎症控制后行包皮环切术。术后返回病房时神志清楚，生命体征平稳，切口敷料干燥，无渗血渗液，阴茎头轻度水肿，无明显疼痛。

二、术后病情观察要点

（一）生命体征监测

体温：术后24小时内每4小时测量一次，警惕感染引起的发热。患者术后体温波动在36.8-37.2℃，无发热。

血压、心率：局部麻醉对循环影响较小，但需观察是否因疼痛或紧张导致血压升高、心率加快。患者术后血压维持在120-130/70-80mmHg，心率65-75次/分，平稳。

（二）切口及局部情况

渗血渗液：观察敷料是否干燥，有无新鲜血液渗出。若渗血较多（如浸湿敷料1/2以上），需及时报告医生处理。患者术后敷料干燥，无明显渗血。

肿胀程度：术后阴茎头及包皮系带处轻度水肿为正常现象，若肿胀明显加重，伴皮肤发紫、张力增高，需警惕局部血液循环障碍。患者术后水肿较前